?
?

新聞動態

經典醫案

急性腰扭傷的治療體會
2016-04-02
急性腰扭傷在日常生活及臨床中極其常見,治療方法與手段也很多,就這一病種,談談其臨床治療中的經驗體會。
急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷,常發生于搬抬重物、腰部肌肉強力收縮時。腰段脊柱承擔著人體60%以上的重力,并從事著繁雜的運動,故此在運動或負重過程中,其本身的椎體關節、后關節、骶髂關節周圍的肌肉、筋膜、韌帶易遭受損傷?!秱普鎮髅爻氛f:“若為傷科而不知此十二經絡之系統,則雖有良藥,安能見效,而用藥、用手法,亦非遵循于此不可也”?!蹲C治準繩•瘍醫》說:“察其所傷,有上下輕重淺深之異,經絡氣血多少之殊“?!妒備?bull;傷折門》也說:“若因傷折,內動經絡,血行之道不得宣通,瘀積不散,則為腫為痛。治宜除去惡瘀,使氣血流通,則可以復完也”。進一步說明了扭傷疾患,必由外侵內,而使經絡臟腑并與俱傷,治療的方法,亦必于經絡臟腑間求之。
治療方法:
法一:a.扭傷人中點穴法:患者仰臥,術者用拇指推按同側扭傷穴1-2min;拇指或中指端,壓拔人中穴1~2min左右。肌肉、筋膜損傷應側重刺激扭傷穴;韌帶或小關節損傷應側重刺激人中穴。b.推、揉、分、拔理筋法:患者俯臥,術者立于側方用雙手掌或拇指從內上向外下作八字形分推數遍,雙手掌自下而上旋揉兩側腰肌,以骶棘肌為主,2-5遍。拇指在最痛點處推、揉、分、拔(每個痛點2min),并順其纖維方向推理肌筋數遍。c.腰部痛點壓振法:術者雙手掌從重疊放于痛點部位,隨患者深呼吸向下推至壓振5-7次(呼氣時壓振,吸氣時抬起)。d.脊柱兩側捏拿法:雙手多指由下腰部至中胸部捏拿脊柱兩側肌肉3-5遍。若脊上韌帶或脊間韌帶損傷,可用拇、食指兩指于棘突兩側向中間捏提、按壓。e.遠端壓穴動搖法:雙手拇指分別壓兩側環跳、陰門、委中、承山等穴,同時囑患者主動活動腰部。f.對抗牽引撫摩法:一助手固定患者兩腋下,術者雙手握住傷者側踝部,向健側偏斜,緩緩向下拔伸牽引,持續1min至最大限度時,猛牽一下,然后用雙掌撫摩腰部1~2min。g.屈膝屈髖動腰法:患者仰臥,術者雙手拇指揉壓陽陵泉、足三里穴0.5~1min,然后作屈膝屈髖或回旋活動腰部。若有后關節錯位,可在側臥位時施“推肩搬髖復位法”,坐位時,施“推脊拉臂復位法”,也可在俯臥位時,施托腿按腰后吊法“進行復位。
法二:①點揉氣海:患者仰臥位,醫者立于患者的患側,用食、中、無名指放于氣海穴上,另一手放于其上點揉氣海穴10 min,以患者腰部有溫熱或沉脹感為度。②點撥箕門:患者仰臥位,患側下肢屈髖屈膝并膝部外旋,醫者立于患者健側,雙手拇指疊加放于箕門,做深沉而有力的點法和撥法5~10次,以患者耐受為度。③點揉腎俞:患者俯臥位,醫者立于患者健側,用雙拇指點揉雙側腎俞3 min,再用掌推兩側豎脊肌3~4 次。④點撥委中:患者俯臥位,醫者立于患者患側,用拇指點壓委中,用彈撥法重撥委中處的條索物5~10 遍,以患者耐受為度。最后用掌揉法在腰背部施術5 min,用擦法直擦兩側豎脊肌,以透熱為度。
    結語:在臨床中,急性腰扭傷的病歷非常多,運用按摩療法治療效果非常好,可以達到立竿見影的效果,是其他療法不能比擬的。首先要掌握的如診斷的要點,針對外來作用下的腰部損傷應認真檢查,排除是否有骨折發生,同時查清是哪種組織損傷,針對損傷的部位,采取適當的手法和穴位進行正確的按摩治療。急性腰扭傷病歷,必須本著手法刺激宜輕、穴位刺激宜重的原則,需要患者能耐受的前提下進行按摩治療,切忌不可用過重的手法,以免病情加重。急性腰扭傷按摩治療有效率可達100%(骨折除外)。一般輕者一次即可治愈,重者3-5次,如有腰椎后關節錯位需復位即可。
?
秒速时时彩