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門診普通病種和特殊病種支付原則
admin2013-10-10

 

1)省?;颊唛T診特殊病種起付標準均為1200元,糖尿病和高血壓特殊病種年封頂6000元,其余特殊病種年封頂100000元(包括住院費用)。在職職工自付15%,退休職工自付10%;在職公務員自付12%,退休公務員自付7%
 省保公務員普通門診通道:起付標準1200元,年封頂12000元。在職職工自付16%,退休職工自付11%
省保非公務員普通門診通道:起付標準1500元,年封頂10000元。在職職工自付30%,退休職工自付22%
 
2)市醫保
a、職工醫保:門診特殊病種起付標準800元,高血壓、糖尿病封頂4500元;其余特殊病種年封頂80000元(包括住院費用)。在職職工自付15%,退休職工自付10%;在職公務員自付12%,退休公務員自付7%
  門診普通病種通道:起付標準1500元,起付線上在職職工自付40%,退休職工自付30%,封頂6000元。
b、城鎮居民-成年人:門診特殊病種起付標準400元,高血壓、糖尿病封頂4000元。其中高血壓、糖尿病自付61%;其他特殊病種自付35%,年封頂60000(包括住院費用)
 未成年人:門診特殊病種起付標準為200元,自付30,年封頂60000(包括住院費用)
城鎮居民醫保無普通門診通道(即普通病種門診就診為自費)

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