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心臟康復四階段
醫務部2017-05-27
    認為,得了心臟病就該靜養,特別是心肌梗死以后,運動一度被認為是禁忌。其實,支架手術僅完成了心肌梗死治療的一半,另一半則是長期的藥物治療和心臟康復治療。據美國一項對8440例冠心病患者的調查顯示,與沒有進行康復治療的患者相比,接受康復治療者死亡率減少31%。
    心臟康復,特別是運動康復早已不是一個新鮮事物。不同的心臟病患者,根據疾病類型、程度不同,有不同的治療方式和重點。如針對急性心肌梗死患者的康復治療,一般包括住院期、出院后早期、后期恢復期、終身維持期四個階段,每個階段的“目標”和“訓練強度”也各有不同。
    住院期。在醫生監護下,可進行以下7個步驟的運動:1.床邊坐位;2.關節運動;3.慢走15米往返;4.中速行走22米往返;5.上下幾個臺階,行走91米,每日兩次;6.下一段樓梯,坐電梯上來,行走152米,每日兩次;7.重復6。另外,在病房中,可自己進餐、剃須等生活料理。
    出院后早期。出院后2~12周,患者可在密切監護下逐漸增加活動級別,這一階段主要推薦健身車運動。此外,還可以選擇其他形式的運動作為輔助,最佳方式是步行,逐漸達到10~15分鐘/次,3~4次/周。
    后期恢復期。一般在出院后6~12周開始,持續3~6個月?;颊呖梢栽卺t學監護下鍛煉,并繼續接受營養、生活方式、控制體重方面的健康教育和咨詢。
    終身維持期?;颊邔W會了正確的鍛煉方法及健康的飲食和生活方式后,不再需要醫學監護,只需終身維持健康狀態,并定期接受隨訪。
    運動后,如果次日早晨感覺疲勞,心率加快或者減慢,血壓異常,運動能力下降,說明運動量過大。如果運動中因呼吸急促而不能自由交談,大汗、心悸、面色蒼白,則可能是運動強度過大,要停止運動。另外,運動前要熱身,運動結束后需整理,冬季運動要注意防寒,運動后不要馬上沖涼,并注意補充水分。

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