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心臟康復小知識
醫務部2017-05-27
    什么是心臟康復?
    是針對心血管病人群,通過一系列的康復評估、運動療法、飲食療法、心理療法、生活方式改善、規律服藥、定期監測各項指標和接受健康指導等手段,提高患者日常生活能力,改善生活質量,回歸正常社會生活,并預防心血管疾病的再發生。包括多方面的內容,如運動和活動鍛煉、健康教育、心理輔導、健康行為矯正策略和自我管理。因此,心臟康復的服務理應具有連續性,應包含住院、門診和社區康復。
    哪些病人應該參與心臟康復?
    關于心臟康復的新消息和實證有很多。2013年,AHA/IIPFS上的一篇文章指出,心臟康復可以降低心臟事件,逆轉心血管疾病的進展。以下病人都應該參與住院和門診的心臟康復計劃:心肌梗死、經皮冠狀動脈介入治療后、冠狀動脈旁路移植術后、穩定型心絞痛、慢性穩定心臟衰竭、心臟移植、心臟瓣膜置換后、高血壓、高血壓性心臟病等患者。
    心臟康復治療的適應人群:
    1.冠心病
    心肌梗死、穩定性心絞痛、冠狀動脈支架植入術后、冠狀動脈搭橋術后其他類型心臟外科手術術后(人工血管置換、心瓣膜置換、心臟移植等)
    2.高脂血癥、高血壓、糖尿病、植物神經功能紊亂
    3.左心功能不全
    (另:心臟康復禁忌癥:重度心衰、低心排、嚴重心律失常、主動脈夾層等)
    心臟康復工作內容
    老年康復(心肺康復)科建立以來,團隊已對多種心血管疾病患者包括冠心病(心絞痛、心肌梗死、支架植入術后等)、慢性心力衰竭等進行心肺功能評估、運動能力測試,并進行了心臟康復治療,療效顯著,明顯減少了患者的并發癥,提高了活動能力,縮短了住院時間。
    心臟康復的巨大獲益
    目前國外已有大量研究表明,心臟康復的效益明確,包括:全因死亡率降低25%;減少冠狀動脈旁路移植術后10年的全因死亡率;減輕癥狀(包括心絞痛、疲勞、氣短);減少心肌梗死復發率;提高運動表現?;颊咝睦?、社會功能,減少醫療費用支出,且康復治療時間越早效果越明顯?;颊呷舳稳朐?,會產生總共3萬元以上的費用,而心臟康復費用為2000-4000元,避免二次入院帶來的一系列沉重的經濟負擔。中國在心臟康復方面有著得天獨厚的優勢,也扮演著重要的作用和角色。2016年的一項研究證實,中國傳統運動(太極)能有效地改善心血管疾病患者的生理、生化結果,改善身體機能,生活質量和抑郁。

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