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冬季養生
醫務部2017-05-27
    冬三月,從立冬至立春前,包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六個節氣,是一年中氣候最寒冷的季節。嚴寒凝野,朔風凜冽,陽氣潛藏,陰氣盛極,草木凋零,蟄蟲伏藏,用冬眠狀態養精蓄銳,為來春生機勃發作好準備,人體的陰陽消長代謝也處于相對緩慢的水平,成形勝于化氣。
    因此,冬季養生之道,應眼于一個“藏”字。
    一、精神調養
    為了保證冬令陽氣伏藏的正常生理不受干擾,首先要求精神安靜。為此,《素問·四氣調神大論》有“冬三月,此為閉藏……使志若伏若匿。若有私意,若已有得”之說。意思是欲求精神安靜,必須控制情志活動。做到如同對待他人隱私那樣秘而不宣,如同獲得了珍寶那樣感到滿足。如是,則“無擾乎陽”,養精蓿銳,有利于來春的陽氣萌生。
    二、起居調養
    冬季起居作息,中醫養生學的主張,如:《素問·四氣調神大論》所說:“冬三月,此為閉藏。水冰地坼,無擾乎陽;早臥晚起,必待日光。……去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應,養藏之道也”?!肚Ы鹨?middot;道林養性》也說:“冬時天地氣閉,血氣伏藏,人不可作勞汗出,發泄陽氣,有損于人也”。在寒冷的冬季里,不應當擾動陽氣,破壞陰成形大于陽化氣的生理比值。因此,要早睡晚起,日出而作,以保證充足的睡眠時間,以利陽氣潛藏,陰精積蓄。至于防寒保暖,也必須根據“無擾乎陽”的養藏原則,做到恰如其分。衣著過少過薄,室溫過低,則既耗陽氣,又易感冒。反之,衣著過多過厚,室溫過高,則腠理開泄,陽氣不得潛藏,寒邪亦易于入侵?!端貑?middot;金匱真言論》說:“夫精者身之本也,故藏于精者,春不病溫”。說明冬季節制房事,養藏保精,對于預防春季溫病,具有重要意義。
    三、飲食調養
    冬季飲食對正常人來說,應當遵循“秋冬養陰”,“無擾乎陽”的原則,既不宜生冷,也不宜燥熱,最宜食用滋陰潛陽,熱量較高的膳食為宜。為避免維生素缺乏,應攝取新鮮蔬菜。從五味與五臟關系有之,則如《素問·藏氣法時論》說;“腎主冬……腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,咸瀉之”。這是因為冬季陽氣衰微,腠理閉塞,很少出汗。減少食鹽攝入量,可以減輕腎臟的負擔,增加苦味可以堅腎養心。
    具體地說,在冬季為了保陰潛陽,宜食谷類、羊肉、鱉、龜、木耳等食品,宜食熱飲食,以保護陽氣。由于冬季重于養“藏”,放在此時進補是最好的時機。
    四、運動調養
    “冬天動一動,少鬧一場??;冬天懶一懶,多喝藥一碗”。這句民諺,是以說明冬季鍛煉的重要性。
    冬日雖寒,仍要持之以恒進行自身鍛煉,但要避免在大風、大寒、大雪、霧露中鍛煉。還須指出,在冬天早晨,由于冷高壓的影響,往往會發生逆溫現象,即上層氣溫高,而地表氣溫低,大氣停止上下對流活動,工廠、家庭爐灶等排出的廢氣,不能向大氣層擴散,使得戶外空氣相當污濁,能見度大大降低。有逆溫現象的早晨,在室外進行鍛煉不如室內為佳。
    五、防病保健
    冬季是進補強身的最佳時機。進補的方法有兩類:一是食補,一是藥補,兩者相較,“藥補不如食補”。不論食補還是藥補,均需根據體質、年齡、性別等具體情況分別對待,有針對性,方能取效。具體補法詳見“藥物養生”和“體質養生”等有關章節。
    冬季是麻疹、白喉、流感、腮腺炎等疾病的好發季節,除了注意精神、飲食運動鍛煉外,還可用中藥預防,如大青葉、板藍根對流感、麻疹、腮腺炎有預防作用;黃芩可以預防猩紅熱;蘭花草、魚腥草可預防百日咳;生牛膝能預防白喉。這些方法簡便有效,可以酌情采用。
    冬寒也常誘發痼疾,如支氣管哮喘、慢性支氣管炎等。心肌梗塞等心血管病、腦血管病,以及痹證等,也多因觸冒寒涼而誘發加重。因此防寒護陽,是至關重要的。同時,也要注意顏面、四肢的保健,防止凍傷。

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