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腦卒中患者出院后自我康復訓練方
醫務部2017-05-17
一、制定一份家庭作息表:何時起床、服藥、進早餐、做康復訓練操、休息、看電視、睡覺……居家生活和訓練要有規律,貴在堅持!
二、適當改造家庭環境。注意室內行走的通道有無易絆物,如卷邊凸起的地毯,不用的電線;保持地面及浴室的干燥,以防跌倒;在陽臺、廚房及浴室安裝把手,方便患者小憩及支撐;廁所的改造;去除門檻等。
三、家人的心理支持。訓練及康復的過程痛苦而漫長,患者情緒低落或急躁易怒甚至消沉,家人要關愛患者并給予鼓勵與心理支持。
四、康復訓練:
1)上肢功能訓練,用健手帶動患手做上舉、前伸的動作、肩關節的聳肩動作等。

 
2)下肢功能訓練,如:床上的被動和主動伸膝屈膝運動、足背伸運動、下肢外展內收運動、直腿抬高運動等。
3)軀干肌訓練,如 “橋式運動”等。

4)坐位訓練:Ⅰ級(靜態)坐位平衡訓、Ⅱ級(自動態)坐位平衡訓練、Ⅲ(他動態)級坐位平衡訓練。

5)體位的轉移訓練和輪椅的控制訓練,如:翻身、臥位-坐位-站位的轉移、從床邊至輪椅或椅子的轉移等。



6) 站起與坐下訓練

7) 站立訓練
①Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 級站立平衡訓練;
     ②患側下肢負重訓練;
     ③屈膝和背屈踝訓練;
     ④膝穩定性控制訓練。

 
8)行走訓練
①站立相訓練;
②邁步相訓練;
③行走練習。

 
9)上下臺階訓練

10)進食訓練

11)日常生活能力訓練,如:穿衣、洗臉、刷牙、梳頭、進餐、如廁、洗澡等;力所能及的家務勞動,如:剝豆、揀菜等;參加社會生活,興趣愛好及娛樂活動,如:畫畫、書法、彈奏樂器等。

 
12)康復護理:對于長期臥床的患者要定時翻身,保持被褥的平整和干燥,預防褥瘡的發生;偏癱患者早期臥床時正確的擺放體位,可以預防和減輕痙攣姿勢的出現和發展。

五、控制危險因素預防再發。除了肢體的功能訓練以外,腦卒中患者尤其強調要控制危險因素以防再發,如糖尿病、高血壓、房顫、冠心病等,按時服藥,改變生活方式,包括清淡飲食,精神情緒的調節以及適當的運動。

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